クリスマスケーキ【フレッシュ生クリーム(フルーツ)&小麦粉スポンジ】 ご注文フォーム (※印は必須)

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宅配先は上記でよろしいでしょうか?:

はい(宅配先は上記と同じ)
工房来店にて受け取り
いいえ(下記に宅配先をご記入下さい。)

宅配先の氏名:

宅配先氏名(フリガナ):

宅配先の郵便番号:

宅配先のご住所:

宅配先の電話番号:

当店のご利用回数をお教え下さい。:

初めて
2回目
3回目
3回以上
おそらく10回以上
不明

お支払い方法:

代金引換
前払い銀行振込
前払い郵便振替
ご来店時にお支払い

ケーキのお受取方法:

クール宅急便利用(25日宅配)
24日工房来店にてお受取
25日工房来店にてお受取

宅配時間帯(ご来店時間帯):

除去の必要な食べ物をチェックして下さい。:


牛乳&乳製品
大豆(豆乳)
小麦
お米

その他に除去の必要な食べ物がありましたらご記入下さい。:

ご要望などございましたらご記入下さい。: