クリスマスケーキ【生クリーム(フルーツ）＆小麦スポンジ・ご来店】ご注文フォーム　（※印は必須）

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※当店のご利用回数をお教え下さい。:

 初めて
２回目
３回目
３回以上
おそらく１０回以上
不明

※ご来店日時:

 24日　10〜12時
24日　12〜14時
24日　14〜16時
24日　16〜18時
25日　10〜12時
25日　12〜14時
25日　14〜16時

※除去の必要な食べ物をチェックして下さい。:

 卵
牛乳＆乳製品
大豆（豆乳）
小麦
お米

その他に除去の必要な食べ物がありましたらご記入下さい。:

ご要望などございましたらご記入下さい。: